Jakie badania są wykonywane w celu sprawdzenia stanu rogówki oka?

Sprawdzenie stanu rogówki, czyli pachymetria jest jednym z podstawowych badań okulistycznych. Celem takiego badania jest ocena grubości rogówki u pacjentów, u których istnieje podejrzenie wystąpienia jaskry. Według wielu badań grubość rogówki oka ma bowiem bardzo duży wpływ także na pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego, którego nieprawidłowe wyniki są głównym wskazaniem, do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku jaskry.  

Jakie mogą być dokładne wskazania do sprawdzenia stanu rogówki oka?

Głównym wskazaniem do przeprowadzenia badania grubości rogówki jest m.in. stwierdzone wcześniej u pacjenta nadciśnienie oczne. Co bardzo ważne u pacjentów z grubą rogówką, pomiar ciśnienia ocznego może być zawyżony. Pachymetria w takich przypadkach może więc dawać informacje  na temat tego, czy u pacjenta, u którego stwierdzone podwyższoną wartość ciśnienia ocznego konieczne jest stosowanie leków obniżających ciśnienie oczne. To samo dotyczy pacjentów, u których stwierdzono wcześniej zbyt niskie ciśnienie oczne. Jeżeli mają oni bowiem przy tym cienką rogówkę, wykonany pomiar może być po prostu niedoszacowany.

Jak dodaje nasz rozmówca, specjalista z firmy  Poland Optical, która jest jednym z największych w Polsce dystrybutorów urządzeń okulistycznych i optycznych:  Osiągnięta w trakcie badania diagnostycznego zbyt wysoka lub zbyt niska wartość ciśnienia ocznego może być bardzo groźna. Zwłaszcza niedoszacowana wartość ciśnienia oczu stanowi duże zagrożenie, ponieważ może blokować możliwość prawidłowej diagnostyki, i w związku z tym opóźnić moment rozpoczęcia leczenia jaskry. W takich przypadkach często ma się do czynienia z tzw. jaskrą normalnego ciśnienia.

Metody wykonywania pachymetrii, czyli badania grubości rogówki

Sprawdzenie stanu rogówki oka, czyi jej grubości można wykonać na dwa sposoby: poprzez pachymetrię dotykową lub pachymetrię bezdotykową. Do wykonania obu tych badań wykorzystywane są tonometry (inaczej nazywane tez pachymetrami), jednak w obu wykorzystuje się ich różne rodzaje. Na czym dokładnie polegają obie te metody?

Na czym polega pachymetria bezdotykowa?

Wykonując pachymetrię bezdotykową wykorzystuje się specjalne, laserowe tonometry bezdotykowe. Z użyciem tych urządzeń możliwe jest określenie grubości rogówki w jej centralnym punkcie, a następnie stworzenie mapy grubości na całej jej powierzchni. Oprócz tego pachymetria bezdotykowa umożliwia również wykonanie oceny struktur przedniego odcinka oka oraz dokonanie oceny rogówki pod kątem występowania nieprawidłowości w jej budowie. Pachymetria bezdotykowa jest niezwykle skuteczną metodą sprawdzania stanu rogówki, niestety przynajmniej do tej pory, takie badanie nie jest wykonywane w każdym gabinecie okulistycznym, tylko niemal wyłącznie w klinikach, które specjalizują się w diagnostyce i leczeniu jaskry.

Pachymetria dotykowa

Dużo częściej wykonywana jest pachymetria dotykowa, czyli badanie z wykorzystaniem dotykowych tonometrów ultradźwiękowych. Takie badanie wykonuje się po wcześniejszym wpuszczeniu do oka kropli ze środkiem znieczulającym. W trakcie badania okulista dotyka końcówką aparatu rogówkę oka i w taki sposób wykonuje kilka badań grubości rogówki. Po zakończeniu badania otrzymane wyniki są uśredniane.